Parto cesareo: cura durante e dopo il processo di guarigione

La cicatrice del parto cesareo: tutto quello che dovresti sapere

In molte occasioni, dato quanto è frequente questo tipo di intervento, si tende a sminuirne l’importanza. Tuttavia, il parto cesareo è un intervento chirurgico maggiore che richiede cure specifiche e particolari affinché il recupero sia il migliore possibile.

La cicatrizzazione interna dei tessuti può richiedere fino a 9 mesi per completarsi, e sarà sempre necessario prendersi cura della cicatrice del cesareo.

Molte donne vedono trasformarsi il proprio parto in un cesareo.

Il cesareo è un procedimento necessario in situazioni precise, capace di evitare sofferenze a madre e bambino. Tuttavia, in Spagna è diventato una pratica molto comune, superando il 25% dei parti nel sistema sanitario pubblico, mentre l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) raccomanda di non superare il 15%. Dati che invitano a riflettere.

Un segno nella parte bassa dell’addome ti ricorderà per tutta la vita che hai avuto il coraggio di affrontare un intervento chirurgico importante per far nascere il tuo bambino.

Suona poetico. Per molte donne è una cicatrice d’onore, ma per altre può essere fonte di disagio, al punto da non riuscire nemmeno a guardare il proprio ventre allo specchio.

Questo può rendere difficile trattare adeguatamente la cicatrice, cosa che invece aiuterebbe a ridurne l’impatto estetico e a prevenire aderenze interne, tensioni o fastidi.

Il cesareo non è una scelta, è una necessità. È scioccante vedere post sui social in cui si sminuisce questo intervento, o si parla di programmarlo “su richiesta”.

Vivere un cesareo ha un impatto fisico e psicologico notevole.

Ti eri preparata per partorire e prenderti cura del tuo bambino, e invece ti ritrovi a letto, con una flebo al braccio e senza poterti muovere.

Probabilmente l’unica cosa a cui pensi è rimetterti in piedi il prima possibile e dedicarti al 100% al tuo piccolo. È fin troppo facile dimenticarsi di sé stesse e mettere le proprie necessità in fondo alla lista.

Noi vogliamo accompagnarti in questo percorso così delicato, sostenerti nel modo migliore possibile. 

Vedremo insieme cosa accade durante il cesareo, come si forma la cicatrice, come curarla per evitare complicazioni e quali segnali non dovresti mai ignorare, rivolgendoti alla tua ostetrica o a una fisioterapista specializzata nel pavimento pelvico.

La cicatrice visibile è solo una piccola parte rispetto a ciò che accade internamente durante l’intervento.

Il cesareo prevede una doppia incisione, una sull’addome e una sull’utero. Normalmente si è sveglie durante l’intervento, grazie all’anestesia epidurale o spinale, quindi non sentirai dolore ma sarai cosciente.

Per arrivare al bambino, si attraversano 7 strati:

• Pelle

• Tessuto sottocutaneo

• Muscoli retti separati

• Peritoneo parietale

• Parete uterina, composta da:

  • Perimetrio

  • Miometrio

  • Endometrio

• Sacca amniotica (se ancora intatta)

Cioè, ci sono 7 strati molto diversi da attraversare e poi da chiudere, ognuno con una tecnica specifica, fino ad arrivare alla pelle. Per questo motivo, il parto cesareo è considerato una chirurgia maggiore.

Nell'ultimo strato, quello della pelle, vedrai i punti o le graffette che formano la cicatrice del cesareo, ma devi essere consapevole che, sotto, ci sono molti tessuti in fase di guarigione.

Inoltre, se il tuo addome è stato colpito durante la gravidanza da una diastasi, la guarigione potrebbe richiedere più tempo e presentare alcune difficoltà, poiché la cesareo implica un'incisione che lo attraversa.

Come puoi vedere, il cesareo è un intervento complesso e laborioso.

Non avere fretta di guarire.

Il recupero dopo il cesareo è lento e richiede impegno e pazienza, ma vedrai che, dedicandogli la giusta attenzione, ne varrà la pena.

Un tempo le cicatrici erano spesso verticali e più evidenti. Oggi, grazie ai progressi, l’incisione si fa lungo la linea bikini: è meno visibile e più estetica.

In base al tipo di incisione praticata nella parte bassa dell’addome, possiamo distinguere diversi tipi di cicatrice da parto cesareo.

• Cicatrice da cesareo trasversale o orizzontale: come accennato in precedenza, è il tipo più comune al giorno d’oggi. L’incisione, conosciuta anche come “taglio bikini”, offre numerosi vantaggi a livello estetico — perché è meno visibile e si nasconde facilmente sotto i vestiti — ma anche dal punto di vista medico. Questo tipo di taglio danneggia meno fibre, provoca un’emorragia minore e dà origine a una cicatrice molto più resistente, un aspetto importante in caso di futuri gravidanze.
• Cicatrice da cesareo verticale: si tratta del tipo di cesareo che si eseguiva in passato, prima che si diffondesse la tecnica trasversale. Consente al medico un accesso rapido per estrarre il bambino, motivo per cui può essere ancora utilizzato in cesarei d’urgenza, in presenza di complicazioni gravi o in caso di placenta previa. Questo tipo di incisione interessa un numero maggiore di fibre e può provocare un’emorragia più abbondante, per cui oggi si preferisce quella orizzontale. Inoltre, la cicatrice è più lunga e visibile, poiché si estende dall’area sotto l’ombelico fino al pube.

Oltre a questi due tipi principali, esiste anche il cesareo a forma di T , decisamente meno comune.

In questo caso si eseguono due incisioni, una verticale e una orizzontale, formando una “T” per facilitare l’estrazione di neonati di grandi dimensioni, in posizioni complicate o in parti prematuri con difficoltà.

Come puoi immaginare, la cicatrice risulta molto più evidente e complessa da trattare, per cui questo tipo di intervento viene riservato solo a casi davvero eccezionali.

ediamo insieme le fasi della cicatrizzazione, così potrai capire meglio come funziona il tuo corpo e riconoscere a che punto ti trovi in ogni momento.

Il processo di guarigione dopo un cesareo è lento: abbi pazienza e concediti il tempo necessario.

Ricorda che hai affrontato un intervento importante e, anche se la vita ora può sembrarti un vortice, è fondamentale e positivo fermarsi un attimo e dedicarti del tempo.

• Fase infiammatoria: inizia nelle prime ore dopo il cesareo e dura alcuni giorni. In questa fase si verifica una vasocostrizione e i globuli bianchi arrivano nella zona per proteggerti da eventuali infezioni. La tua cicatrice apparirà gonfia, di colore rosso o rosato. In ospedale si occuperanno della medicazione e, in alcuni casi, ti applicheranno una medicazione speciale che si stacca da sola poco prima della rimozione dei punti metallici. In quel caso dovrai solo fare attenzione a non urtare la zona. Se invece non ti applicano quel tipo di medicazione, sarà l’ostetrica a spiegarti come prenderti cura della ferita a casa.
• Fase proliferativa: sono passati circa 10 giorni dal cesareo e ti hanno tolto i punti. La cicatrice è ora esposta all’aria. Inizia la fase proliferativa, che dura circa 3 o 4 settimane. In questo periodo, la ferita inizia a chiudersi dall’interno: il collagene si concentra nella zona dell’incisione per rafforzarla e unire i tessuti. Inoltre, si formano nuovi vasi sanguigni che portano ossigeno e nutrienti essenziali. La cicatrice comincia ad assottigliarsi e cambia colore man mano che si riduce. Questo è un buon momento per prenotare una visita con una fisioterapista specializzata nel pavimento pelvico.
• Fase di rimodellamento: è l’ultima fase, che comincia circa 3 settimane dopo il cesareo e può durare dai 6 mesi fino a un anno. Durante la fase di rimodellamento, il collagene continua a rinforzare e rendere più flessibile la zona interessata. La cicatrice perde volume, diventa più piatta e il colore si schiarisce gradualmente.

Come vedi, il tuo corpo lavora al massimo delle sue capacità per tutto un anno per aiutarti a stare sempre meglio. È stato capace di accogliere il tuo bambino e ora sarà capace anche di guarire dopo il cesareo.

Chiedi aiuto quando ne hai bisogno, perché, anche se sappiamo che puoi fare tutto, la verità è che… anche la mamma merita di essere accudita! 

Vorremmo condividere con te alcuni consigli su come prenderti cura della ferita del cesareo per favorire una guarigione rapida e senza complicazioni.

Vorremmo condividere con te alcuni consigli su come prenderti cura della ferita del cesareo per favorire una guarigione rapida e senza complicazioni.

Cure di base

• Pulisci quotidianamente l’incisione. Le infezioni rappresentano un rischio per il processo di cicatrizzazione del cesareo, quindi è fondamentale mantenere la zona pulita. Se non ti è stato applicato un cerotto speciale per la guarigione, sarà necessario lavare la ferita con acqua e sapone neutro. Quando ti fai la doccia, lascia semplicemente che l’acqua saponata scorra sulla zona senza strofinare troppo e asciugala tamponando delicatamente con un asciugamano pulito.
• Indossa abiti larghi o comodi che non sfregino sulla ferita. Scegli tessuti naturali come il cotone per permettere alla pelle di respirare.
• Tieni sotto controllo la ferita. È importante prestare attenzione a qualsiasi segnale che possa indicare che qualcosa non sta andando bene. Tranquilla, più avanti ti spiegheremo a cosa fare attenzione.
• Evita di fare sforzi fisici importanti. Dopo il parto, non avere fretta di tornare ad allenarti o svolgere attività intense che potrebbero riaprire l’incisione. Ricorda che sono stati incisi sette strati di tessuto e tutti hanno bisogno di tempo per guarire completamente. Una fisioterapista specializzata nel pavimento pelvico potrà consigliarti quando e come tornare gradualmente all’attività fisica, e suggerirti esercizi sicuri da iniziare già da subito.
• Evita di fumare. La nicotina riduce il flusso sanguigno e, di conseguenza, anche l’apporto di ossigeno e nutrienti alle cellule della pelle. Questo può rallentare la cicatrizzazione e rendere la cicatrice più evidente.
• Se hai dolore, prendi i farmaci prescritti. Anche se stai allattando e pensi di non poter assumere nulla, il tuo medico ti prescriverà medicinali compatibili con l’allattamento, così non dovrai sopportare inutili dolori. Puoi sempre verificarne la compatibilità anche tramite piattaforme affidabili come e-lactancia.
• Rivolgiti a una fisioterapista specializzata nel pavimento pelvico. Questi professionisti sono esperti non solo nel valutare lo stato del pavimento pelvico, ma anche nell’osservare se la cicatrice, internamente, sta creando aderenze tra i vari strati di tessuto che potrebbero causare fastidi futuri. Controllano anche lo stato dell’addome e, soprattutto, possono offrirti una terapia mirata per trattare la cicatrice, insegnarti a prendertene cura a casa e suggerirti esercizi per accelerare il recupero fisico.
• Partecipa alle visite di controllo con l’ostetrica e il ginecologo. Non dimenticare gli appuntamenti di follow-up: sono importanti per monitorare l’evoluzione della cicatrice.

Non ci stancheremo mai di ripeterlo: il cesareo è un intervento chirurgico importante e, anche se ora devi prenderti cura del tuo bambino, non dimenticare che anche tu hai bisogno di cure.

Riposa il più possibile, delega e chiedi aiuto.

Segui il vecchio consiglio delle nonne: “dormi quando dorme il tuo bambino”, perché è durante il sonno che i tessuti si rigenerano meglio.

Se la casa è in disordine, i panni da piegare o i piatti da lavare… lascia che ci pensi qualcun altro!

L’alimentazione è fondamentale per la cicatrizzazione della ferita, quindi è importante che tu mangi e che lo faccia nel modo giusto.

Consuma molta frutta e verdura, alimenti ricchi di proteine, vitamine e fibre.

Non dimenticare di bere molta acqua, soprattutto se stai allattando: da un lato i tessuti hanno bisogno di idratazione per guarire, dall’altro l’acqua è indispensabile perché il tuo corpo funzioni correttamente.

I massaggi sulla cicatrice del cesareo sono consigliati per tutta la vita.

Ti aiuteranno a fare in modo che quel segno sia solo questo: il ricordo della nascita della cosa più bella della tua vita, e non un fastidio costante.

Ti consigliamo, se ne hai la possibilità, di rivolgerti a una fisioterapista specializzata nel pavimento pelvico, che ti mostrerà in modo pratico come eseguirli. Potrà anche consigliarti alcuni strumenti utili per facilitarne l’applicazione, come ad esempio le coppette in vetro.

Inoltre, i fisioterapisti possono aiutarti anche con l’elettrostimolazione. Questa terapia è complementare e può accelerare la cicatrizzazione del cesareo.

Il massaggio stimola la circolazione sanguigna nella zona della cicatrice, aumentando l’ossigenazione e la rigenerazione cellulare. Questo favorisce una guarigione più rapida e rende la cicatrice sempre meno visibile. Inoltre, è utile per evitare la formazione di aderenze e ridurre la creazione di tessuto rigido che può provocare tensioni fastidiose.

Puoi iniziare i massaggi una volta che non hai più i punti e il professionista che segue la tua guarigione ti ha dato il via libera. In genere si può iniziare circa tre settimane dopo il parto.

• Fase 1: La pelle.  All’inizio potresti sentire fastidio nel toccare la cicatrice, quindi puoi iniziare massaggiando l’area sopra e sotto di essa. Poco a poco, riuscirai a lavorare anche direttamente sulla cicatrice. Posiziona le dita sopra e sotto la cicatrice e stira delicatamente la pelle muovendole verso l’alto e verso il basso lungo tutta l’incisione. Fai anche dei piccoli cerchi. Quando senti la zona più elastica, potrai iniziare a pizzicare leggermente la pelle per allungarla. Sentirsi a disagio è normale, ma non dovresti mai sentire dolore.
• Fase 2: Muscolatura superficiale.  Premi un po’ più in profondità con le dita sull’addome, percependo come si muove quella fascia muscolare. Se senti che un lato è meno mobile, non preoccuparti: è normale, col tempo migliorerà. Posiziona le dita sopra la cicatrice e ripeti i movimenti fatti sulla pelle, ma con una pressione maggiore e con movimenti a zig-zag. Potresti notare aderenze e tensioni. Se le percepisci, insisti su quella zona fino a quando non la senti più morbida. Un po’ di fastidio è normale, considerando la sensibilità della zona dopo l’intervento.
• Fase 3: Muscolatura profonda.  In quest’ultima fase si lavora a un livello più profondo, muovendo i tessuti sottostanti. Siediti e spingi delicatamente le dita verso l’interno dell’addome, premendo con più intensità attorno alla cicatrice, sopra l’incisione e vicino al pube. I movimenti devono andare da un lato all’altro e dall’alto verso il basso. Se senti che un lato è più teso, concentrati in quella direzione. Rimani lì con una pressione costante finché non senti che i tessuti si rilassano. Massaggiare la muscolatura profonda è fondamentale per prevenire dolori lombari o incontinenza urinaria.

Provare dolore nelle prime settimane o una sensazione di tensione nella zona è normale , ma ci sono alcuni sintomi che devi tenere in considerazione per consultare il tuo medico il prima possibile.

I segnali d’allarme dopo un cesareo sono:

• Febbre alta oltre i 38º C

• Dolore intenso nella zona dell’incisione

• Arrossamento o gonfiore

• Fuoriuscita di pus dalla ferita

• Sanguinamento attraverso la cicatrice

• Sanguinamento vaginale abbondante

• Perdite vaginali con cattivo odore

• Difficoltà respiratoria

• Dolore al petto

• Stanchezza estrema

Se presenti uno qualsiasi di questi sintomi, recati subito al pronto soccorso per ricevere il trattamento necessario.

Ogni persona è diversa, quindi l’ideale è trovare una routine di massaggio che ti faccia sentire a tuo agio e mantenerla fino a quando i tuoi tessuti si muoveranno liberamente in tutte le direzioni. La cosa migliore è farli ogni giorno per circa 5 minuti. Puoi approfittare del momento della doccia e applicare il nostro olio corpo nutriente mentre massaggi la zona.

Sì, durante il processo di guarigione è normale che la zona dia prurito. Fai attenzione a non grattarti troppo: è importante mantenere la ferita pulita per evitare infezioni. Indossa abiti larghi che non irritino la zona. Se il prurito è molto intenso, parlane con il tuo medico. Distrarti, magari guardando il tuo adorabile bebè, può aiutare!

Dopo un cesareo, alcune donne notano una perdita di sensibilità intorno alla cicatrice. Può essere temporanea oppure permanente. In questi casi, possono essere utili i massaggi che abbiamo descritto nei paragrafi precedenti per liberare le tensioni nella zona e aiutare il recupero della sensibilità. Se il problema persiste, consulta il tuo medico o una fisioterapista del pavimento pelvico.

Ricorda che, a differenza del parto vaginale, il cesareo comporta un recupero più lungo e richiede cure specifiche.

Allontanati da quei discorsi che sminuiscono il processo che stai vivendo.

Forse stai già pensando a una futura gravidanza. La buona notizia è che è possibile avere un parto vaginale dopo un cesareo .

Abbi cura della cicatrice del tuo cesareo seguendo questi consigli e le indicazioni dei professionisti sanitari per ridurre al minimo eventuali disagi, sia fisici che mentali.

Il tempo di guarigione è lungo, ma alla fine sarà solo il dolce ricordo dell’arrivo del tuo piccolo nel mondo.